NOMBRE *

APELLIDOS *

SEXO * EMAKUMEZKOAGIZONEZKOA

TELÉFONO *

FECHA DE NACIMIENTO *

DIRECCIÓN *

POBLACIÓN *

P.D. *

DNI *

E-MAIL *

COLEGIO *

DÍA DE ENTRENAMIENTO (PULSANDO LA TECLA CONTROL PODRÁS ESCOGER MÁS DE UN DÍA) Lunes 17:30-18:30Miércoles 17:30-18:30Viernes 17:30-18:30Lunes 18:30-19:30Miércoles 18:30-19:30Viernes 18:30-19:30Sábado 11:00-12:00Domingo 11:00-12:00

FORMAS DE PAGO Compromiso curso completo pago trimestral (1 DÍA A LA SEMANA): 3 cuotas de 176€Compromiso curso completo pago mensual (1 DÍA A LA SEMANA): 9 cuotas de 59€Compromiso de un trimestre pago trimestral (1 DÍA A LA SEMANA): Una cuota de 191€Compromiso de un trimestre pago mensual (1 DÍA A LA SEMANA): 3 cuotas de 64€Compromiso curso completo pago trimestral (2 DÍAS A LA SEMANA): 3 cuotas de 215€Compromiso curso completo pago mensual (2 DÍAS A LA SEMANA): 9 cuotas de 72€Compromiso de un trimestre pago trimestral (2 DÍAS A LA SEMANA): Una cuota de 233€Compromiso de un trimestre pago mensual (2 DÍAS A LA SEMANA): 3 cuotas de 78€Compromiso curso completo pago trimestral (2 DÍAS A LA SEMANA): 3 cuotas de 215€Compromiso curso completo pago mensual (2 DÍAS A LA SEMANA): 9 cuotas de 72€Compromiso de un trimestre pago trimestral (2 DÍAS A LA SEMANA): Una cuota de 233€Compromiso de un trimestre pago mensual (2 DÍAS A LA SEMANA): 3 cuotas de 78€**Cuota Familiar: 229.50€ x 4 cuotas + 12€ x 9 cuotas

Nº DE CUENTA CORRIENTE (20 dígitos) *

OBSERVACIONES